肺炎支原体、鼻病毒急诊激增，中国儿童面临50%感染，什么原因？
日期：2024-12-01   来源：   评论：0    点击：

最近我国大部分地区迎来雨雪降温天气，多地儿科门诊、急诊呼吸科患儿明显增多。

呼吸道疾病进入高发期

门诊量激增

北京儿童医院夜间急诊单日排号近600号，上海儿童医学中心每天门急诊量5000多人次，60%都是患呼吸道疾病的患儿。

医生介绍，在儿童呼吸科接诊的病例中：

3岁以上的孩子呼吸道感染以肺炎支原体为主；3岁以下的孩子以呼吸道合胞病毒为主。

除此之外，根据病原学监测，儿童呼吸道疾病常见的还有鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、流感病毒等。

目前最醒目的还是鼻病毒和肺炎支原体。鼻病毒从9月中下旬开始就一直处于高位震荡的趋势，从住院样本看，今年下半年最猛的还是肺炎支原体，阳性率一直处于高位。

从门急诊数据看，本周抬头最猛的是流感，阳性率已经来到了5.5%，超过了肺炎支原体（5.4%），其次是腺病毒、肠道病毒、副流感和人偏肺病毒，它们也出现感染率向上的趋势。

抗生素≠消炎药

出现呼吸道症状勿盲目用药

不少家长在用药上存在误区，认为“抗生素就是消炎药”，这是不对的。

抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性感染如普通感冒和流感无效。因此，对于病毒性疾病使用抗生素是不必要的，也是不恰当的。

医生提醒，儿童在家进行观察时，如没有进行病原体检测，家长不要盲目用药，比如我们经常使用的抗菌药物头孢，对于支原体感染没有任何作用。

近期就诊的感染肺炎支原体的患儿有不少产生耐药，主要是对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素的耐药。

专家介绍，肺炎支原体耐药不是新问题，10年前，耐药肺炎支原体的分离率约为60%，近两年增加到约90%。

近年来，随着抗生素耐药性的增加，大环内酯类耐药性肺炎支原体（MRMP）已成为治疗儿童呼吸道感染的一大难题。特别是在中国，这一问题尤为突出，因为中国是全球儿童呼吸道感染负担最重的国家之一。新冠疫情期间实施的严格防控措施，如社交距离、戴口罩等，意外地降低了包括肺炎支原体、感冒流感等多种呼吸道传染病的传播，在防控的三年间大幅降低了全国的生病率和死亡率。随着疫情限制的逐步解除，各种传染病的流行趋势和耐药性特征再次成为热点。

新冠疫情期间实施的严格防控措施暂时压制了多种传染病的流行，但随着限制的解除，传染病感染的反弹成为现实，且伴随着耐药性株的传播。

自2023年7月以来，肺炎支原体阳性病例比例显著上升至50%，这一比例远高于新冠疫情期间的10%至20%。这一数据的对比不仅揭示了疫情限制措施解除后肺炎支原体、甲流、乙流流行感冒以及新冠病毒等的快速复兴，也突显了当前公共卫生面临的挑战，同时也证明了全民戴口罩对预防传染病的有效性，可惜疫情限制措施解除后大多数人又都不戴口罩了，以至多种传染病此起彼伏、一波又一波的人反复生病，特别是学生群体，不得不说是一种悲哀。根本原因是什么呢？=>新冠是各种疾病的催化剂、加速器，十人中至少1人有长新冠后遗症

如何预防呼吸道传染病？

1.戴口罩，勤洗手，注意卫生，不用未清洁的手触摸口、眼、鼻。

2.日常生活中，打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻。

3.在空气状况良好的情况下，居住的房屋尽可能每日通风2-3次，每次不少于30分钟，以保持空气新鲜。

4.平衡膳食，足量饮水，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼。

5.减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护。

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